고혈압 약과 기립성 저혈압 알아야 할 것들.

안녕하세요, ExoBrain입니다. 고혈압은 많은 사람들이 관리해야 하는 만성 질환이지만, 치료 과정에서 예상치 못한 부작용, 특히 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 약한 고혈압 환자가 혈압약을 복용할 때 저혈압 증상이 나타날 수 있는지, 약을 중단하면 정상으로 돌아오는지 궁금하신 분들을 위해, 이 글에서 고혈압 약과 기립성 저혈압의 상관관계를 자세히 알아봅니다.

 

목차

1. 고혈압과 기립성 저혈압이란?

2. 고혈압 약과 기립성 저혈압의 상관관계

3. 약한 고혈압에서의 혈압약 복용과 저혈압 증상

4. 혈압약 중단 후 정상 회복 가능성

5. 기립성 저혈압 예방 및 관리법

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 고혈압과 기립성 저혈압이란?

고혈압과 기립성 저혈압은 서로 다른 혈압 관련 상태로, 각각의 정의와 특징을 이해하는 것이 중요합니다.

1. 고혈압의 정의

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 상태를 말합니다. 약한 고혈압(고혈압 전단계)은 수축기 혈압 120~139mmHg 또는 이완기 혈압 80~89mmHg로 정의됩니다. 고혈압은 심뇌혈관 질환의 주요 위험 요인으로, 약물 치료와 생활습관 개선으로 관리됩니다.

2. 기립성 저혈압의 정의

기립성 저혈압은 앉거나 누운 상태에서 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 상태로, 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소하면 진단됩니다. 이로 인해 뇌로의 혈류가 감소하여 어지럼증, 두통, 실신 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 기립성 저혈압의 원인

기립성 저혈압은 탈수, 자율신경계 이상, 고령, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생합니다. 특히 고혈압 약물이 주요 원인 중 하나로 꼽힙니다.

참고

고혈압과 기립성 저혈압은 동시에 발생할 수 있으며, 약물 복용이 이를 유발할 가능성이 높습니다.

2. 고혈압 약과 기립성 저혈압의 상관관계

고혈압 약은 혈압을 낮추는 데 효과적이지만, 일부 환자에게 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.

1. 고혈압 약의 작용

고혈압 약은 이뇨제, 베타차단제, 칼슘채널차단제, ACE 억제제, 알파차단제 등으로 나뉩니다. 이들은 혈관을 이완시키거나 체액량을 줄여 혈압을 낮춥니다. 그러나 혈관 확장이나 체액 감소가 과도하면 혈압이 필요 이상으로 떨어질 수 있습니다.

2. 기립성 저혈압 유발 메커니즘

기립 시 중력으로 혈액이 하체로 몰리면 자율신경계가 혈관을 수축시켜 혈압을 유지합니다. 그러나 고혈압 약, 특히 알파차단제나 이뇨제는 이 반응을 둔화시켜 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다. 이는 고령자나 자율신경 기능이 약한 환자에게 더 흔합니다.

3. 주요 약물과 위험

이뇨제는 체액량을 줄여 혈압을 낮추지만, 과도한 수분 배출로 저혈압을 유발할 수 있습니다. 알파차단제는 혈관을 이완시켜 기립 시 혈압 조절을 어렵게 합니다. 베타차단제는 심박수를 낮춰 기립성 저혈압을 악화시킬 수 있습니다.

참고

고혈압 약은 개인의 상태에 따라 적절히 조절해야 기립성 저혈압 위험을 줄일 수 있습니다.

3. 약한 고혈압에서의 혈압약 복용과 저혈압 증상

약한 고혈압(고혈압 전단계) 환자가 혈압약을 복용할 때 저혈압 증상이 나타날 가능성은 상대적으로 낮지만, 여전히 주의가 필요합니다.

1. 약한 고혈압의 특징

약한 고혈압은 수축기 혈압 120~139mmHg 또는 이완기 혈압 80~89mmHg로, 생활습관 개선만으로도 관리 가능한 경우가 많습니다. 그러나 가족력, 심뇌혈관 질환 위험 요인 등이 있다면 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 저혈압 증상 발생 가능성

약한 고혈압 환자가 혈압약을 과도하게 복용하거나, 체중 감량, 식이 조절 등으로 혈압이 이미 낮아진 상태에서 약을 복용하면 혈압이 90/60mmHg 이하로 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 어지럼증, 피로, 실신 같은 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다.

3. 고위험군

고령자, 탈수 상태인 사람, 자율신경계 기능이 약한 사람은 약한 고혈압에서도 저혈압 증상이 더 쉽게 나타납니다. 특히 여름철 더위나 과도한 운동 후에는 혈관 확장과 수분 손실로 위험이 증가합니다.

참고

약한 고혈압 환자는 약물 복용 전 생활습관 개선을 먼저 시도하는 것이 좋습니다.

4. 혈압약 중단 후 정상 회복 가능성

혈압약 중단 시 혈압이 정상으로 돌아올 가능성은 환자의 상태와 약물 종류에 따라 다릅니다.

1. 약물 중단의 영향

혈압약을 중단하면 약물의 혈압 강하 효과가 사라지며, 혈압은 보통 며칠에서 몇 주 내에 원래 수준으로 돌아옵니다. 약한 고혈압 환자의 경우, 생활습관 개선(체중 감량, 저염식, 운동)이 잘 유지되면 정상 혈압(120/80mmHg 미만)을 유지할 가능성이 높습니다.

2. 정상 회복 가능성

약한 고혈압 환자의 약 20%는 생활습관 개선으로 약물 없이 정상 혈압을 유지할 수 있습니다. 체중 5~10% 감량 시 혈압이 5~10mmHg 낮아지는 효과가 있으며, 이는 혈압약 반 알 정도의 효과와 유사합니다. 그러나 가족력이나 기저 질환이 있다면 약물 재복용이 필요할 수 있습니다.

3. 주의사항

혈압약을 임의로 중단하면 혈압이 급등(리바운드 현상)할 위험이 있으므로, 반드시 의사와 상의해야 합니다. 특히 고혈압 약을 장기간 복용한 경우, 갑작스러운 중단은 심뇌혈관 합병증 위험을 높일 수 있습니다.

참고

혈압약 중단은 의사의 지시에 따라 점진적으로 진행해야 안전합니다.

5. 기립성 저혈압 예방 및 관리법

기립성 저혈압을 예방하고 관리하기 위한 실질적인 방법을 알아봅시다.

1. 천천히 자세 변경

앉거나 누운 상태에서 일어설 때 천천히 움직여 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하세요. 일어선 후 어지럼증이 있다면 잠시 쉬었다가 움직이세요.

2. 충분한 수분 섭취

하루 1.5~2리터의 물을 마셔 탈수를 예방하세요. 여름철이나 운동 후에는 전해질 음료를 추가로 섭취하는 것도 도움이 됩니다.

3. 압박 스타킹 착용

하체 혈액이 심장으로 돌아오도록 돕는 압박 스타킹(30mmHg 이상)을 착용하면 기립성 저혈압 증상을 줄일 수 있습니다.

4. 생활습관 개선

저염식, 체중 관리, 규칙적인 운동(특히 하체 근력 운동)은 혈압 조절과 자율신경계 기능을 강화합니다. 과도한 알코올 섭취는 피하세요.

5. 의사와 상담

기립성 저혈압 증상이 빈번하면 약물 조정(예: 미도드린, 플루드로코르티손)이나 기립경 검사를 통해 원인을 파악해야 합니다.

참고

생활습관 개선과 의사 상담은 기립성 저혈압 관리의 핵심입니다.

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 고혈압 약을 먹으면 모두 기립성 저혈압이 생기나요?

A1. 모든 환자에게 생기지는 않지만, 고령자나 이뇨제, 알파차단제를 복용하는 경우 위험이 높습니다.

Q2. 약한 고혈압인데 혈압약을 꼭 먹어야 하나요?

A2. 약한 고혈압은 생활습관 개선으로 관리 가능할 수 있으나, 심뇌혈관 위험 요인이 있다면 의사와 상의해 약물 치료를 고려하세요.

Q3. 혈압약을 중단하면 혈압이 바로 정상으로 돌아오나요?

A3. 약한 고혈압 환자는 생활습관 개선 시 정상 혈압을 유지할 가능성이 있지만, 약물 중단은 의사와 상의해야 합니다.

Q4. 기립성 저혈압 증상이 있을 때 즉시 해야 할 일은?

A4. 앉거나 누워서 휴식을 취하고, 천천히 일어나세요. 증상이 지속되면 병원을 방문하세요.

Q5. 기립성 저혈압 예방을 위해 어떤 운동이 좋나요?

A5. 하체 근력 운동(스쿼트, 런지)과 실내 자전거 타기가 자율신경계 기능을 강화하는 데 효과적입니다.

Q6. 혈압약 복용 중 어지럼증이 생기면 약을 줄여도 되나요?

A6. 임의로 약을 줄이거나 중단하지 말고, 의사와 상담해 약물 용량이나 종류를 조정하세요.

출처

- 국민건강지식센터, 혈압 떨어뜨리는 고혈압약 - 서울아산병원 뉴스룸, 푹푹 찌는 무더위에 고혈압 환자 주의사항 - 질병관리청 국가건강정보포털, 저혈압 - 그외...

 

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